Emzirme ve İlaç Kullanımı

Emziren bir anne ilaç kullanmak durumunda kalırsa, emzirdiği göz önünde tutulmalıdır. Birçok çeşit ilaç annenin kandolaşımına geçer ve böylece bebek bunu emer.
Üç önemli soru sorulu bu durumda: İlaç sütün tadını değiştirir mi? Bebeğin bu ilaca ihtiyacı var mıdır? İlacın bebeğe ne gibi bir etkisi olur?
Emzirmeyle bağdaşmayan ilaçlar mevcuttur. Çünkü bunların bebeğe zarar verebilme ihtimali vardır. Bazıları ise, sütün tadını değiştirir, bu durumda da bebek emmeyi reddedebilir. Süte etkisi olmayan bir sürü ilaç da vardır. Etkisi bilinmeyen ilaçlar için, ilaç süresince emzirmeyi durdurmak önerilir.
Her anne ilacı içmeden önce ilaç hakkında bilgiyi okumalıdır. Ama bir bilgi atlama olasılığı göz önünde tutularak doktora danışılması gerekir.

BEBEK ÜZERİNDEKİ ETKİLER
Kişi, emzirirken reçeteli veya reçetesiz bir ilaç alacaksa endişelenmeli midir?
Evet. Çoğu ilaç süte etki eder. Bu ilaçşarın bazıları bebek için tamamen zararsız olabilir. Emziren bir kadın, ilaç almadan önce iyice prospektüsü okumalı ve emzirirken uygun olup olmadığına bakmalıdır.
Yetişkinlere zarar vermeyen ilaçlar, neden birden bebek için tehlikeli olur?
Bebeğin bağışıklık sisteminin yeterince gelişmemiş olmasından ve kimyasallarla başedemediğinden.Bu, masum bir ilacın bebeğin sisteminde ciddi zararlar verebileceği anlamına gelir.

ANTİBİYOTİKLER
Antibiyotikler hakkında ne söylenebilir?
Bu çok geniş bir ialç grubudur. Bazıları hiç zarar vermezken, bazıları çok zarar verir, bazıları da tehlike yaratabilir.
* Penisilin : Bu antibiyotik grubu emzirirken zararsızdır. Penisilin çok az derecede süte geçer.Yüksek derecede geçse bile bbeğe zararı olmaz.
* Metronidazole : Güvenilir olarak nitelendirilir. Ama ilacın sütü acılaştırdığı söylenir.
* Tetracyclines: Anne sütüne her ne kadar az geçse de, bu ilacın, kemiklerde birikip, ileride kemik gelişimini etkilediği savunulur. Ayrıca diş rengini de etkiler. Kullanılması uygun değildir.
* Gentamicin: Bu antibiyotikler, ancak ciddi bir enfeksiyon durumunda, hastanede kullanılır. Damar yoluyla verilir. Sadece az bir miktar süte geçer , ayrıca sindirimi çok az olur. Bu nedenlerle, emzirirken güvenilir olarak sayılır. Bazen, bebekte aşın ishale neden olur.
* Chloramphenicol: Her ne kadar süte çok az geçse de, bebeğin ilikkemiğini bastırma potansiyeli vardır. Emzirilirken alınması tavsiye edilmez.
* Ciprofloxacin : Kesinlikle zehirli olarak nitelendirilen bir antibiyotiktir. Emzirirken alınmamalıdır. Eğer muhakkak kullanılması gerekiyorsa, o zaman emzirme ilaç kullanıldığı sürece durdurulmalıdır. Hatta son alınan dozdan sonra emzirmeden önce 48 saat beklenmelidir ki; annenin vücudundan tamamen ialç atılabilsin.
* Anti-TB ilacı: Anne eğer tüberküloz tedavisi görüyorsa, isoniazid, Rifampicin ve Ethambutol kullanılmasında bebek açısından bir sakınca yoktur.
* Sulphonamides: Bebek prematüre değilse ve sarılık geçirmiyorsa, kullanımında bir sakınca yoktur.
Acyclovir, jenital herpes için kullanılan bir preparasyondur.
Güvenli midir?
Her ne kadar sütte acyclovire rastlansa da, bebek açısından bir sakıncası yoktur.

SITMA İLAÇLARI
Sıtma olan Tropikal ülkelerde yaşarken veya buralara geziye giderken, Cholorquine kullanmak güvenli midir?
Evet, güvenlidir.
Peki ya mefloquine için ne söylenebilir?
Bebeğe etkisi açısmdan bir bilgi yoktur. Ama yetişkinlere karşı olan yan etkilerinden yola çıkarak, emzirirken kullanılmaması tavsiye edilir.

ANTİASİT VE ÜLSER İLAÇLARI
Antiasitler ülser veya hatta mide yanması için kullanılırlar. Bunlar güvenli midirler?
Çoğu güvenlidir. Ama yine de her ilacın bilgisi okunmalıdır.
Zantac gibi ilaçlar hakkında ne söylenebilir?
Ülser için en çok kullanılan ilaçtır. Emzirirken güvenle kullanılabilirler.
Omeprazole hakkında ne söylenebilir?
Bu ülser veya mide yanması için kullanılan bir ilaçtır. Güvenlidir.

BULANTI GİDERİCİ İLAÇLAR
Bulantı ve kusma durumunda Metoclopromide çok kullandır. Güvenli midir?
Metoclopromide süte en çok geçen ialçlardan biridir. Bebeği uyutması hariç, başka bir yan etki görülmemiştir. Çok kısa süreli kullanıldığından bir sakıncası yoktur. Emzirmeyi durdurmak gerekmez.
Kusma ve bulantı için kullanılan diğer ilaçlar için ne söylenebilir? Mesela Prochlorperazine veya cyclizine?
Bunların etkileri hakkında tam bir bilgi olmadığından , kullanılmamaları daha uygundur.

MÜSHİL
Emzirirken bazen müshil kullanılması gerekebilir. Bunlar hakkında ne söylenebilir?
İki ana grup vardır: Süte karışanlar, karışmayanlar. Karışmayanlar, bebeğe ulaşamayacağmdan, rahatça kullanılabilirler. Ama, diğerlerini kullanmak sakıncalıdır.

AĞRIKESİCİLER
Sıkça ağrıkesiciye ihtiyaç duyulur. Hangileri güvenilir, hangileri
değildir?
Parasetamol en çok kullanılan ağrıkesicidir. Sütte çok az rastlanmıştır ve bebeğe hiçbir zararı yoktur.
Aspirin iyi bir ilaçtır ama emzirirken kullanılması doğru olmaz. Bebeğe ulaşıp, beyin ve karaciğere zarar verebilme potansiyeli vardır.
Diclofenac için ne söylenebilir?
Emzirirken kullanılabilir.
İndomethacin için ne söylenebilir?
Çok yaygın kullanılan ağnkesicilerden biridir, güvenlidir. Ama, kullanıldığında yine de bebek herhangi bir yan etki olasılığına karşı kontrol edilmelidir.
Morphine veya pethidine gibi çok kuvvetli ağrıkesicilere ihtiyaç duyulduğunu varsayarsak?
Bu genelde çok kısa bir süre için, 24 saat veya daha kısa, olacaktır. Normal bir doz ve kullanım için morphine'in kullanılmasına sakınca yoktur.
Pethidine kullanılacaksa, bebek yakından incelenmeli, çünkü uykulu olabilir.
Codeine için ne söylenebilir?
Her ne kadar sütte görülse de, bunun miktarı azdır. Codeine, emzirirken kullanılabilir, ama yine de bazı bebeklerde uzun süreli
uyuşukluk etkisi yarattığından, bazı ebeveynler bundan rahatsız olabilir ve başka bir alternatif düşünülebilir.

PIHTILAŞMAYI ÖNLEYİCİ İLAÇLAR
Tromboz durumunda kullanılan ilaçlar için neler söylenebilir?
Heparin enjekte edilir. Süte geçmez ve kullanımı tamamen güvenlidir. Heparin bazlı yeni ilaçların ne etkisi olacağı bilinmediğinden, emzirirken kullanılmaması gerekir. Warfarin, ağız yoluyla alınır. Süte geçer ama güvenle kullanılabilir.

ANTİDEPRESANLAR
Depresyon için kullanılan ilaçlar hakkında ne söylenebilir?
En eski sayılan antidepresan; imipramine, uzun süreli kullanılsa da, bir yan etkisi görülmemiştir. Çok az miktarda sütte rastlanılır, bebekte uyku hali yaratabilir.
Prozac daha popüler ve daha etkili bir antidepresandır. Ama ilacın yan etkisi hakkında yeterli bilgi yoktur. Kullanmamak daha doğrudur ama illa kullanılması geekiyorsa, önlem alınmalıdır.
Diazepam, temazepam gibi sakinleştiiciler hakkında ne söyleyebiliriz?
Endişe için kullanılan bu ilaçlar, sadece çok gereken durumlarda kullanılmalı ve bebek gözetim altında tutulmalıdır. Eğer uzun süreli bir kullanımsa bu, o zaman emzirmeyi durdurmak daha doğru olur. Eğer Temazepam aşın kullanılıyorsa, bu durumda emzirme hiç uygun olmaz.

ANTİ PSİKOTİK
Doğum sonrası psikoz yaşayan ve haloperidol gibi anti psikotik kullananlar için ne söylenebilir?
Anti psikotikler sütte çok az miktarda görülür. Emzirme ile ilgili önlem alınmalıdır.
SİTOTOKSİK
Eğer kişi kansere karşı ilaç kullanıyorsa?
Bu durumda, emzirilmemelidir.
ORGAN NAKLİ
Organ nakli ancak uzun süreli ilaçlar kullanıldıktan sonra yapılabilir. Bu tip bir durum için ne tavsiye edilebilir?
Çok az sayıda kadın, organ naklinden sonra hamile kalır, özellikle böbrek nakli. Cyclosporin gibi ilaçlar kullanan kadınların emzirmemeleri gerekir.

HİPERTANSİYON
Yeni doğuran bir kadın hipertansiyon için ilaç kullanıyorsa ne olur?
Doğum sonrası tansiyon yüksekliği için birçok tedavi yolu vardır. Hamilelikte kullanımı uygun olmayan birçok ilaç emzirirken, rahatça kullanılabilirler. Bunlar; Nifedipine, Hydralazine, Captropil ve Methyl-dopa'dır.
Diüretikler için ne söylenebilir?
Frusemide, emzirmede güvenle kullanılabilir. Thiazide diüretikler ise, süt salgılamasını bastırdığından, kullanılmamalıdırlar.

ASTIM İLAÇLARI
Astım ilaçları için ne söylenebilir?
Sıkça kullanılan, Salbutamol ve Terbutaline güvenilirdirler.
Theophylline ve Aminophylline genelde uygun olsalar da, çok az çocukta sinirlilik durumu yarataileceklerinden, kullanılmamalan daha iyi olur.

KALP İLAÇLARI
Digoxin için ne söylenebilir?
Kalp rahatsızlığı olan bazı kişiler uzun süreli digoxin kullanırlar, bu güvenlidir.
Aynı uygulama amiodarone için geçerli midir?
Hayır. iodine içerdiğinden, emzirme süresince kullanımı uygun olmaz.

EPİLEPSİ İLAÇLARI
Epilepsi uzun tedavi gerektiren bir rahatsızlıktır. Abnan ilaçlar için ne söylenebilir?
En çok kullanılan epileptik ilaçlar; Phenytoin, Carbamazepineve Sodium volprate'dir. Bunlar güvenle kullanılabilirler.
Phenytoin nadiren bebekte uyku hali yaratır. eğer bu durum görülürse, emzirmeye kısa bi süre için ara verilmeli ve sonra devam edilmelidir.
Ethosuximide, bebekte hiper eksitabiliteye neden olduğundan kullanılmamalıdır.

KAŞINTI
Cilt kaşıntısı genelde antihistamin preparatlarıyla tedavi edilir. Bunlar güvenli midir?
Ağız yoluyla alınan antihistaminler, çocukta kısa süreli sinirlilik yaratabilse de, genel olarak kullanımı güvenlidir.

ÖKSÜRÜK
Öksürük preparatları emzirirken kullanılabilirler mi?
İodine içerenleri kullanmaktan kaçınılmalıdır. İodine hipotiroidizm, hatta guatra neden olur.

MİGREN
Migren, genelde ergotamine içeren ilaçlar alınarak tedavi edilir. Bunları emzirirken kullanmak uygun mudur?
Hayır. Emzirirken kullanılmamalıdır. kullanılırsa, çocukta kusma ve diyareye neden olabilir. Daha da kötüsü çocukta, çırpınmaya da neden olabilir.

GEBELİK ÖNLEYİCİ İLAÇLAR
Gebelik önleyici ilaç kullanılabilir mi?
östrojen ve Projesteron içeren karışım ilaçlar kullanılmamalıdır. Bu, bebeğe yan etkisi olduğundan değil, süt salgılamasını durduracağındandır.
Sadece projesteron içeren ilaçlar kullanılabilir.

Yazının Kaynağı: Dr. joe Kabyemela - Dr. Leanne Bricker ( Hamilelik ve Doğum Hakkında Tüm Soru ve Cevaplar)